Соматопсихика (somatopsychics)
Термином «С.» обозначается
психол. или психиатрическая симптоматика первично соматической этиологии. В
отличие от психосоматических расстройств, к-рые яв-ся соматическими
состояниями, возникшими в рез-те психол. стресса, соматопсихические симптомы
или расстройства — это проявления психол. или психиатрического характера,
непосредственной причиной к-рых стало соматическое состояние.
В повседневной жизни
соматопсихические эпизоды — обыденное дело. Эмоциональные побочные эффекты,
продуцируемые перегревшимся, усталым или голодным организмом, могут проявляться
как раздражительность, вспыльчивость, иррациональное поведение, вялость,
снижение концентрации внимания и т. д. У нек-рых людей психол. реакции могут
вызываться гормональными изменениями. Колебания настроения и специфические
эмоциональные состояния считаются типичными для подростков и лиц, находящихся в
периоде климактерия. Нек-рые женщины испытывают предменструальное напряжение,
проявляющееся в жалобах на упадок сил, апатию, усталость, раздражительность и
даже на немотивированную агрессию. «Бэби блюз» (послеродовая депрессия) тж
расценивается как соматопсихическое состояние, хотя в нек-рых случаях нельзя с
уверенностью исключить психогенные компоненты. Высокая температура может
вызывать тревогу и галлюцинации, особенно у детей. Общеизвестны такие психол.
корреляты старения, как параноидная идеация, снижение рациональности мышления,
разнообразные навязчивости, компульсивное поведение, нарушения памяти и
изменения личности. Существенные психол. изменения наблюдаются у алкоголиков и,
в меньшей степени, у лиц в состоянии транзиторного алкогольного опьянения.
Поведенческие последствия употребления наркотических средств широко известны из
литературы. Озабоченность общественности вызывают последствия отравления
свинцом (нарушения школьных навыков, апатия, сонливость, маниакальное поведение
и т. д.), окисью углерода (нарушения памяти, апатия или депрессия), асбестом и
слезоточивым газом АО (Agent Orange), применяемым полицией. Значительно пополнились наши
знания о психич. и эмоциональных нарушениях, вызванных дефицитом определенных
компонентов питания (витаминов, минералов, белков и т. д.) и недостаточностью питания
в целом. Транзиторные или стойкие повреждения в рез-те физ. травмы, в
особенности травмы головного мозга, считаются причиной дефицитарности психич.
функций, неблагоприятных психол. реакций и изменений личности.
Мн. лекарства вызывают
побочные эффекты. Значительная часть сведений, собранных о соматически и
психологически больных людях в соматопсихической области, изложена Р. Холлом.
Тревога обнаруживается как побочный эффект мн. соматических состояний, а
именно, при неврологических (25%) и эндокринных (25%) заболеваниях (включая
паратиреоз, сахарный диабет, дисфункции яичников), хронических инфекциях (12%,
включая туберкулез, мононуклеоз, вирусный гепатит), ревматизме (12%),
сердечно-сосудистых (12%) и др. заболеваниях (14%, включая нефрит и недостаточность
питания). Есть сообщения о том, что около трети больных хроническими болезнями
почек (гемодиализ и трансплантация почек) демонстрируют выраженную
психопатологическую симптоматику. Сочетание внутреннего напряжения,
нервозности, тревоги и повышенной утомляемости яв-ся следствием мн.
соматических состояний. Патологических уровней депрессия достигает при
злокачественной анемии, лимфоме, паратиреозе, вирусном гепатите, а тж при
лечении резерпином, кортикостероидами, диазепамом, а тж при профилактическом приеме
нек-рых оральных противозачаточных средств.
Биолог., в особенности
биохимические, теории психич. болезней, умственной отсталости и их сочетаний,
как это проявляется при аутизме, получают растущее признание. Нек-рые
состояния, напр. задержка умственного развития при нелеченной фенилкетонурии,
м. б. полностью объяснены на биолог. основе. Прогресс в научных исслед.
позволил идентифицировать определенные (под)типы психич. заболеваний в качестве
соматопсихического эффекта биолог. состояний, включая генетические и/или
биохимические и средовые факторы (напр., питание). Рез-ты исслед. привели к
возникновению ортомолекулярной психиатрии, к-рая предлагает биолог. подход
(напр., терапия минералами, мегадозами витаминов) в лечении и профилактике
психич. болезней.
См. также Органические синдромы (organic syndromes) , Психоэндокринология (psychoendocrinology) , Психофармакология (psychopharmacology)
Э. Вик
|